老牛吃嫩雞。偽龍鳳胎之一家四口說故事人生

該來的還是躲不掉，傳說中的『玫瑰疹』還是來報到了。雖然在此之前已經對這病毒的症狀有極多的了解與準備，但，真正遇上了，看見蓁小妞持續高燒好幾天，當爹娘的還是心慌慌呀！罹患病情長達六天之久，寫下來當作二寶的借鏡，也提供給家中有小屁孩的你(妳)們參考。

2013年6月15日
週六的午后，工作量較少的林提前休息回家渡週末，馬麻我打點好兩小的午餐後，由爸拔負責下午陪睡的任務，我則暫時有個喘息的時段出門補貨去。回到家四點多一大兩小還舒適的進入夢鄉中，我便利用此空檔製作蓁小妞假日甜點，稍晚，林和蓁先行起床，換手接過蓁時卻發現這小妞全身體溫異常的熱，拿了體溫計一量，果然~38.3度，小妞正在發燒中，問了陪睡的爸拔何時發生的，這傢伙竟然說不‧‧知‧‧道‧‧‧(昏倒)。

這晚，晚餐吃了三分之二的量，睡前奶180ml依舊喝個精光，精神狀態和活動力沒有明顯的厭倦感，不過稍早六點多發現發燒而被爸拔帶去洗熱水澡降溫的小妞，在喝完ㄋㄟㄋㄟ後體溫又直線飆高了，但因為沒咳嗽、流鼻水、喉嚨痛的感冒症狀，所以決定先行觀察。或許因為身體一直呈現夯夯的所以小妞睡睡醒醒很不安穩，到了十點半體溫直逼39度大關，馬麻我只好叫醒小妞往屁股投了一顆塞劑降溫。
   
 

2013年6月16日
高燒持續不退的星期日一早，馬麻我就帶著小妞去找胡醫師報到，初步診斷因只有喉嚨紅紅的和發燒症狀，無法明確判定是一般感冒還是最近處於高峰期的腸病毒，或是我高度懷疑的玫瑰疹，所以領了退燒藥後返家觀察中。

服用退燒藥的蓁小妞溫度在37~38度間徘徊，由於天氣炎熱加上她持續發燒著，所以吃飯時間用甜點代替了主食，冰冰涼涼讓小妞胃口好一些有吃光光，至於活動力完全沒受影響，還是跟難得假日休息在家的爸拔玩的尖叫聲連連，一點兒都看不出這小妞正在發燒中呀....，倒是林這傢伙於傍晚外出買晚餐時順道帶回了一包現搾椰子水，說要給發燒中的小妞解熱，我說這屬涼性水果要喝可以，但要稀釋且量不能多，結果某人偏不聽堅持要喝原汁.......果不其然，蓁隔天一早就拉肚子了。

堅持高燒不超過38.5度不給予退燒藥的我，半夜被林這窮緊張的情緒弄得很煩，他說我都不關心女兒的病情，明明就全身摸起來夯夯的還不給藥，萬一高溫太高燒過頭了怎麼辦？我說研究指出小孩發燒身體內會有自己的調節系統，強迫它降溫才是對身體有害，且退燒藥本來就不該隨便亂吃，更何況是急速降溫的塞劑，結果~這傢伙碎唸整晚還頻頻量體溫，殊不知當媽的我，小孩發燒中怎麼可能睡得著....就這樣折騰到半夜三點小妞在吹冷氣的狀態下體溫依然在38.5左右居高不下，我最後妥協了，還是幫蓁塞了顆塞劑讓她好睡點，也讓某人閉上那張碎唸的嘴。




2013年6月17日
一整天體溫維持在37.5度以內，但午晚兩餐的副食有比較明顯的食不下嚥，當天下午有接到診所打來詢問病情的電話，告知發燒溫度有降下來了，檢查喉嚨也沒有水泡或破洞，應該不是腸病毒，因此醫生叫我再觀察，若再燒，建議回診再檢查看看。誰知話才說完，傍晚接近五點時分，這小妞體溫又升到近38度了，只好趕緊讓她喝ㄋㄟㄋㄟ填飽肚再投退燒藥呀，餵完藥這小姐開始拿起她未穿的鞋子拍打，看到馬麻幫她拍照還會衝上前來讓我拍的更清楚；隨後體溫有獲得控制，且額頭處出現了一小塊紅疹，難不成真的是我猜測的傳說中的『玫瑰疹』要現原形了嗎？

這晚身體依舊微微發熱，但溫度沒有像前兩天般恐怖的飆破38.5度以上了。

  

 

2013年6月18日
小妞的胃口有逐漸恢復中，體溫也逐漸下降至37度多一點，不算發燒了，倒是疹子沒想像中發的快，身體幾乎都還沒出現蹤影，昨天發現額頭上的紅疹區塊有擴大的跡象。


2013年6月19日
胸前、背部和包尿布的地方終於出現了大片的紅疹，且連臉上也都佈滿了一小塊一小塊疹子，成為名副其實的小花貓啦。直到這一刻，我才算是真正放下心中的擔憂呀！好想說：玫瑰疹歡迎妳的出現，終於不又再擔心是否又會突然發燒啦！！


2013年6月20日
玫瑰疹爆發的最大值(照片的最後一張)，身體看的到地全長滿了，就連看不見的~尿尿的地方和肛門也全佈滿紅疹，我想那密佈的黑亮髮絲下也應該淪陷了吧！只是，網路上所查到的資料說明身體長完會延伸到四肢去，這小妞手腳倒是沒辦法痕跡，且疹子退的超快，隔天一早起床再查看~竟全部消失殆盡不留一點蛛絲馬跡唷。

  

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)？--------資料來源：台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡和季節？ 

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
   
整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。 

有那些症狀?  

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會癢，小寶寶不會因為癢而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。 

 治療方法? 有無危險性? 

基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。 

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病。所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。. 

預防方法? 

大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。 

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。